「骨が薄いのでインプラントは難しいと言われた」

「骨がないと言われて、インプラントは諦めている」

このような説明を受けて、不安な気持ちのまま過ごしている方も少なくありません。

インプラントは、顎の骨の中に人工歯根を埋め込んで固定する治療のため、骨の状態が土台となる大切な要素です。ただ、骨が少ないからといって、必ずインプラントを選べないというわけではありません。

現在は、骨造成と呼ばれる「足りない骨を補うための処置」が行われており、状況によってはインプラント治療の選択肢を広げられることがあります。

今回は、インプラントを支える骨がない・薄い・足りないと説明された場合に考える骨造成の方法や特徴について解説します。

■なぜインプラントには「骨」が必要なのか？

そもそも、なぜインプラント治療で「骨の量」や「厚み」が重視されるのでしょうか。

インプラント治療は、顎の骨に人工歯根を埋め込む点で「家を建てる工事」に似ています。骨が十分でない状態は、柔らかい地盤や狭い土地に柱を立てるようなもの。どんなに丈夫な柱を使っても、しっかり支えられません。

顎の骨が薄く高さが足りないと、噛む力を支えにくく、インプラントが安定しない・歯ぐきから金属が透けるなどのトラブルにつながるおそれがあります。

そのため、安全で長く使えるインプラントを実現するには、まずしっかりした地盤（骨）を整えることが大切です。

■骨を増やす治療「骨造成」の種類

骨造成とは、インプラントを埋め込むために不足している骨を補い、再生を後押しする治療の総称です。

人工骨や自家骨などの材料を足し、数ヵ月かけて骨が満ちていくのを待ちながら、インプラントの土台づくりを整えていきます。ここでは代表的な三つの方法を紹介します。

◎GBR法（骨誘導再生法）

骨の幅や高さが全体的に不足しているときに用いられることが多い方法です。

足りない部分に骨補填材を置き、その上から特殊な膜（メンブレン）で覆って、骨が育つスペースを守ります。

【特徴】

• 小〜中程度の骨不足に適するとされる

• 骨が再生するまで数ヵ月の治癒期間を要する場合がある

• インプラントと同時に行うケースと、先に骨造成のみ行うケースの両方がある

治療計画は骨の吸収量や全身状態により変わるため、CTでの立体的な評価が欠かせません。

◎ソケットリフト

上顎の奥歯は、もともと骨が薄くなりやすい部位です。残っている骨がおおよそ4～5mm以上ある場合に検討される方法で、インプラントの穴から上顎洞の底をそっと持ち上げ、その空間に骨補填材を入れます。切開範囲が小さく、負担を比較的抑えやすいとされています。

【特徴】

• 上顎洞付近でも比較的低侵襲とされる

• 腫れや痛みが少ない傾向がある

• 数ミリ程度の骨高アップに向く方法といわれる

• インプラント埋入と同時に行えるケースもある

「骨が薄いと言われたけれど、できるだけ負担は少なくしたい」という方に検討されることがある治療法です。

※日本口腔インプラント学会編「口腔インプラント治療方針2024」

◎サイナスリフト

上顎の骨が5mm未満など、かなり薄い場合の選択肢として行われる方法です。歯ぐきの側面を切開し、骨に小窓を作って上顎洞の粘膜を大きく持ち上げ、その空間に補填材を入れます。広い範囲に骨を再生できる一方で、外科的な処置が大きくなる傾向があります。

【特徴】

• 広範囲の増骨に対応しやすい

• 術後の腫れや痛みが現れることがある

• 骨が成熟するまで半年以上待つ場合がある

• 全身状態や骨質を慎重に確認して適応を判断する必要がある

増骨量の大きいケースでもインプラントを検討しやすくなる一方で、治療期間や負担が増すため、慎重な診断が求められます。

■骨造成するメリットと注意点

骨造成することで、インプラント治療が難しいとされるケースでも治療の選択肢が広がります。噛む力をしっかり支える土台ができるため、長期的な安定性や見た目の自然さにもつながるのが大きな利点です。

たとえば以下のようなメリットがあります。

• 骨が少ない場所でもインプラントが検討できる

• 噛む力が安定し、周囲の歯への負担が減る

• 歯ぐきのラインが整い、見た目も自然に仕上がりやすい

一方で、外科処置が追加になるため、次のような点には注意が必要です。

• 治療期間が数ヵ月延びる場合がある

• 術後に腫れや痛みが出ることがある

• 感染などのリスクがまれにある

• インプラント費用に加えて追加費用が発生する

こうした特性をふまえ、CT診断などで骨の状態を確認したうえで、慎重に治療方針を決めていくことが大切です。

■骨が少なくても、まずは正確な診断を

インプラント治療では、骨の量と質が土台になります。しかし、骨が足りない・薄いといった理由で諦めるのはまだ早いかもしれません。骨造成という方法によって、骨の土台を整えることで治療の選択肢を広げられるケースも多くあります。

だいご歯科では、CTを用いた精密な診断をもとに、GBR法やソケットリフトといった骨造成にも対応しています。骨の状態や全身の健康を踏まえ、一人ひとりに合わせた治療計画を提案します。

「骨が少ないから無理かも」とあきらめる前に、まずは一度ご相談ください。