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ハゲ方の種類は3パターン。脱毛症の見分け方や薄毛対策を解説

ハゲ方の種類は3パターンと掲げ、M字・O字・U字の特徴と脱毛症の見分け方を示す見出しに、腕を組んで考える男性を配した図

鏡を見て「生え際や頭頂部が以前より薄くなった」と気になり始めていませんか?

成人男性の薄毛の大半はAGA(男性型脱毛症)が原因であり、見た目の進行パターンは「M字」「O字」「U字」の3種類があります。

とはいえ、薄毛の原因が頭皮環境の悪化による「AGA以外の脱毛症」であるケースも珍しくありません。症状に合わない間違ったケアを続けているとかえって症状を悪化させる恐れがあります。

この記事では、「なぜAGAは典型的なパターンで薄毛が進行するのか」や、脂漏性脱毛症などのAGA以外の脱毛症との見分け方、正しい防止策まで詳しく解説します。

【この記事で得られるメリット】
  • 3つの代表的なハゲ方の特徴と、現在の進行度がわかる
  • 自分の薄毛が「AGA」か「他の脱毛症」かを見分けられる
  • 症状を食い止めるための正しい対策がわかる

ご自身の薄毛の種類を正確に把握することが、効果的な治療法を見つけるために重要です。まずは、自身の状態に近いものがないかチェックしてみてください。

目次

代表的なハゲ方のパターンと特徴

ハゲ方には進行する部位によって以下の3つのパターンに分けられます。

代表的なハゲ方のパターンと特徴
  • 【M字ハゲ】生え際(額の左右)から後退するタイプ
  • 【O字ハゲ】頭頂部(つむじ周辺)から薄くなるタイプ
  • 【U字ハゲ】前頭部と頭頂部が繋がり広範囲に進行したタイプ
代表的なハゲ方の3パターンの比較図。額の左右から後退するM字ハゲ、つむじ周辺から薄くなるO字ハゲ、前頭部と頭頂部がつながるU字ハゲ。

上記のような典型的なパターンで薄毛が進行する場合、AGAである可能性が高いです。

タイプ別にそれぞれの特徴を解説します。自分の薄毛がどのタイプに当てはまるか知り、客観的な状態把握と適切な対策を立てるための目安となります。

※ここで紹介する「M字・O字・U字」は、薄毛の見た目を分かりやすく表現したものです。医学的には後述するハミルトン・ノーウッド分類などを用いてAGAの進行度を評価します。

【M字ハゲ】生え際(額の左右)から後退するタイプ

M字ハゲは、額の左右にある剃り込み部分から深く後退していく進行パターンです。前髪を上げた際に、額の左右がアルファベットの「M」のように広がっている状態が進行の目安です。

M字の生え際の後退には、毛乳頭細胞(髪の根元にあって、髪の成長に関わる細胞)が関係しています。前頭部の毛乳頭細胞では、酵素(Ⅱ型5αリダクターゼ)がテストステロンをDHT(ジヒドロテストステロン)に変えます。DHTはテストステロンと同じ男性ホルモンの仲間ですが、作用はより強く、薄毛の原因になります。

また、DHTに反応して脱毛の指令を出すアンドロゲン受容体の量は、薄毛になった部分の毛乳頭細胞のほうが、薄毛になっていない部分の細胞より多かったという研究報告があります。

生え際の後退は鏡で確認しやすく気づきやすいため、進行の初期段階で治療を始めやすい傾向があります。

▶ M字はげの治し方と原因・診断基準を徹底解説

【O字ハゲ】頭頂部(つむじ周辺)から薄くなるタイプ

O字ハゲは、つむじ周辺から円状(Oの字)に薄毛が広がっていくタイプです。頭頂部も前頭部と同様に、毛乳頭細胞でⅡ型5αリダクターゼがDHTを作り、その影響を受ける部位です。

日本人(アジア人)の薄毛は、生え際からではなく、頭頂部単独で薄くなるパターン(vertex型)もみられます。

初期段階では自分で気づきにくく、気づいた頃にはある程度AGAが進行しているケースも珍しくありません。シャンプーやヘアセット時にトップのボリュームが寂しくなってきたと感じる場合は要注意です。

合わせ鏡や家族の指摘などで確認することが、初期段階を把握する目安になります。

▶つむじはげの治し方と診断基準・原因を徹底解説

【U字ハゲ】前頭部と頭頂部が繋がり広範囲に進行したタイプ

U字ハゲは、前頭部から頭頂部にかけて広範囲の地肌が露出するタイプです。生え際が全体的に後退し、頭頂部まで薄毛が進行するのが特徴です。

上から見たときに、後頭部と側頭部の髪だけが残り、アルファベットの「U」の字のように見える状態を指します。

額全体の生え際が後退していくパターンや、M字とO字が同時に進行し、最終的に前頭部と頭頂部の薄毛がつながってU字ハゲになるパターンなどがあります。

男性の薄毛の大部分は「AGA(男性型脱毛症)」が原因

成人男性の薄毛の大部分は、AGAという進行性の疾患が原因と考えられています。AGAは遺伝的背景と男性ホルモンの相互作用によって引き起こされ、ヘアサイクル(髪の生え変わりの周期)が乱れるために起こる症状です。

AGAについて深く理解するために、まずは以下3つの項目を押さえておきましょう。

男性の薄毛の大部分は「AGA(男性型脱毛症)」が原因
  • 日本人男性の3人に1人が発症!年代別AGAの発症率
  • M字やO字などの特徴的なパターンは酵素や受容体が原因
  • AGAの進行度はハミルトン・ノーウッド分類をもとに評価する

日本人男性の3人に1人が発症!年代別AGAの発症率

日本皮膚科学会のガイドラインには、日本人男性のAGAの発症率は全年齢の平均で約30%(約3人に1人)と書かれています。これは1981年の統計をもとにした値です。

参考元:男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版

同じガイドラインは、2004年に行われた意識調査(本人の自己申告による調査)をもとに、発症率が1981年の統計の値とほぼ同じ水準で、年齢とともに高くなるとしています。年代別に見たAGAの発症率の目安は、以下のとおりです。

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年代AGAの発症率の目安
20代約10%
30代約20%
40代約30%
50代以降40%以上

決して中高年特有の疾患ではなく、20代などの若い世代でも発症する可能性があります。AGAが思春期以降に始まる脱毛症だからです。

M字やO字などの特徴的なパターンは酵素や受容体が原因

前頭部や頭頂部の毛乳頭細胞では「Ⅱ型5αリダクターゼ(酵素)」と「アンドロゲン受容体」の両方が働いています。Ⅱ型5αリダクターゼによって生成されたジヒドロテストステロン(DHT)がアンドロゲン受容体に結合することでヘアサイクルが乱れ、髪が太く育つ前に抜け落ちてしまいます。

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因子主な分布・特徴AGA発症における役割
Ⅱ型5αリダクターゼ前頭部(M字)および頭頂部(O字)の毛乳頭細胞で働くテストステロンをジヒドロテストステロン(DHT)へ変換する
アンドロゲン受容体薄毛になった部分の毛乳頭細胞に、薄毛になっていない部分より多く存在
遺伝的要因で感受性の高さが左右される
DHTと結合することで、毛髪の成長期を短縮させるシグナルを発生させる

参考元:Balding hair follicle dermal papilla cells contain higher levels of androgen receptors than those from non-balding scalp | Journal of Endocrinology | Bioscientifica Journals

後頭部や側頭部の毛包は、前頭部や頭頂部に比べてDHTの影響を受けにくいと考えられており、AGAが進行しても毛髪が残りやすい傾向があります。

▶ ジヒドロテストステロン(DHT)とは?基本的な役割やAGAとの関係、抑制方法などを解説

AGAの進行度はハミルトン・ノーウッド分類をもとに評価する

AGAの進行度は、「ハミルトン・ノーウッド分類」という指標で評価されます。この分類はⅠ型〜Ⅶ型を基本に、頭頂部が薄くなるⅢ Vertex(バーテックス)型などを含みます。

日本皮膚科学会のガイドラインによると、日本ではハミルトン・ノーウッド分類に、高島分類からⅡ Vertex型を加えた分類が広く使われています。Ⅱ Vertex型はⅡ型と同じ程度の生え際の切れ込みに頭頂部の薄毛が加わった型、Ⅲ Vertex型はⅢ型と同じ程度の生え際の後退に頭頂部の薄毛が加わった型です。

各進行度(ステージ)におけるM字・O字の関係性は以下の通りです。

ハミルトン・ノーウッド分類をもとにした進行度9区分の図。Ⅰ型からⅦ型へ、生え際の後退と頭頂部の薄毛が広がりつながっていく様子。
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進行度全体の状態M字(生え際・前頭部)O字(頭頂部・つむじ)
Ⅰ型初期わずかに後退が始まり、M字になりかける変化なし
Ⅱ型M字の進行開始M字の切れ込み(剃り込み)が深くなる変化なし
Ⅱ Vertex型M字+O字の初期Ⅱ型と同等のM字の切れ込みO字型の薄毛が現れる
Ⅲ型M字の顕著な進行M字がさらに深くなり、前頭部にも薄毛が現れる変化なし
Ⅲ Vertex型M字+O字の進行Ⅲ型と同等にM字が深く後退O字型の薄毛が進行する
Ⅳ型M・Oの同時進行Ⅲ型からさらに生え際が後退するO字型の薄毛範囲がさらに拡大する
Ⅴ型結合の一歩手前生え際が頭頂部に迫るO字型の範囲がさらに広がる
Ⅵ型M・Oの結合後退したM字が頭頂部のO字部分と繋がる前頭部のM字部分と繋がる
Ⅶ型最終段階側頭部・後頭部の毛髪のみが残る完全に消失する

参考元:Classifications of Patterned Hair Loss: A Review – PMC

生え際の後退と頭頂部の進行具合を段階的に整理することで、状態の把握に役立ちます。重症度を見極めることが、適切な治療方針を判断する指標となります。

【脱毛症の種類】AGA以外で薄毛になる要因

薄毛の原因はAGAだけではなく、頭皮環境や自己免疫などが引き起こす「他の脱毛症」の可能性もあります。

それぞれにあった対処法があるため、「ハゲ=AGA」と決めつけてしまうのは大変危険です。

AGA以外で薄毛になる代表例としては以下の4つが挙げられます。

【脱毛症の種類】AGA以外で薄毛になる要因
  • 脂漏性脱毛症(皮脂の過剰分泌による炎症。赤み、かゆみを伴う)
  • 粃糠(ひこう)性脱毛症(頭皮が乾燥しフケが大量発生する)
  • 円形脱毛症(突然、局所的に髪が抜ける)
  • びまん性脱毛症(全体的に薄くなる。女性に多い)

それぞれの症状の違いを知り、自分の状態を正しく見極めることが重要です。

AGAとほかの4つの脱毛症の見分け方の一覧図。AGAは生え際や頭頂部から、びまん性脱毛症は分け目を中心に全体が薄くなる。

脂漏性脱毛症(皮脂の過剰分泌による炎症。赤み、かゆみを伴う)

脂漏性脱毛症は、皮脂の過剰分泌によって頭皮に慢性的な炎症が起こり、抜け毛につながる状態です。過剰な皮脂をエサに頭皮の常在真菌(マラセチア菌:もともと頭皮にいるカビの一種)が異常繁殖し、炎症を引き起こすためと考えられています。

AGAとは異なり、頭皮の著しい赤み、激しいかゆみ、油っぽくベタついた大きなフケを伴うのが特徴です。抗真菌薬などで頭皮の炎症を鎮める治療が必要となるケースが多いです。

粃糠(ひこう)性脱毛症(頭皮が乾燥しフケが大量発生する)

粃糠性脱毛症は、頭皮の極度な乾燥やターンオーバー(肌の生まれ変わり周期)の乱れにより、大量のフケが発生して起きる脱毛症です。

乾燥した細かいフケが毛穴を物理的に塞ぐことで頭皮環境が悪化し、髪の成長が阻害されます。肩にパラパラと落ちるような細かい乾燥したフケが大量に出るのが一つの目安です。

過度な洗髪による皮脂の取りすぎが原因となることが多く、適切な保湿ケアが求められます。

円形脱毛症(突然、局所的に髪が抜ける)

円形脱毛症は、ある日突然、境界がはっきりした円形やだ円形に髪が抜け落ちる状態です。自己免疫疾患(本来は体を守る免疫機能が、誤って自分の体を攻撃してしまう病気)の一種で、本来は体を守る細胞が誤って毛根を攻撃してしまうことで生じると考えられています。

10円玉サイズの脱毛斑ができるのが特徴です。AGAとは進行の仕方が全く違うため、早期に一般皮膚科での受診が推奨されます。

びまん性脱毛症(全体的に薄くなる。女性に多い)

びまん性脱毛症(女性型脱毛症:FPHL)は、頭部全体が均等にボリュームダウンしていくタイプの脱毛症で、主に女性に見られます。

加齢やホルモンバランスの乱れなど、複合的な要因が絡んで起きると言われています。男性のAGAのように生え際が後退するのではなく、前頭部のラインは保たれたまま、分け目を中心に全体が薄くなるのが特徴です。

薄毛が進行する主な4つの原因

薄毛の進行に関わる主な要因は、次の4つです。このうち遺伝はAGAの発症そのものに関わり、残りの3つは薄毛を悪化させることがある要因です。

薄毛が進行する主な4つの原因
  • 遺伝(母方の祖父の影響を受けやすい)
  • 過度なストレス
  • 生活習慣の乱れ(睡眠や食生活)
  • 誤ったヘアケア方法

遺伝的素因を土台とし、そこに環境要因が引き金(トリガー:きっかけとなるもの)として複合的に絡み合うことで進行が加速する可能性が高まります。

遺伝(母方の祖父の影響を受けやすい)

AGAには遺伝的要因が関係しています。母方・父方のどちらか一方だけから決まるわけではなく、複数の遺伝的要因が関係します。

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遺伝の要素受け継がれる仕組み
ホルモン受容体の感受性母系遺伝(X染色体遺伝)
※X染色体は母方からしか受け継がれない
還元酵素の活性度両親からの常染色体遺伝

とくにAGAに関わる「ホルモン受容体の感受性」は母系遺伝であることが判明しています。そのため、母親の父親(母方の祖父)が薄毛の場合は、遺伝によって自身も薄毛になる確率が高いと言えます。

とはいえ「酵素の活性度」は母方の家系だけでなく父方の家系からも引き継ぐリスクがあるため、両家の家族歴を調べることがAGAの発症リスクを知る上で重要です。

過度なストレス

過度な精神的ストレスは、ヘアサイクル(髪の生え替わりの周期)を乱し抜け毛を促進させる要因の一つとなります。

慢性的なストレスが続くと、副腎皮質ホルモンが毛包幹細胞(髪を育てる細胞)の働きを低下させ、髪の成長に悪影響を及ぼします。
参考元:ストレスによる抜け毛のメカニズム

薄毛を悪化させないためにはストレスをうまく発散し、リラックスできる時間を作ることがホルモンバランスの乱れを整えることも大切です。

生活習慣の乱れ(睡眠や食生活)

不規則な生活習慣は、髪の成長を妨げる大きな原因です。細胞の修復に不可欠な成長ホルモンの分泌が阻害されたり、過剰な皮脂分泌を招いたりするためです。

また、慢性的な睡眠不足や、脂質に偏った食生活は頭皮のバリア機能を崩す原因となります。なお、インドの病院1か所で行われた研究では、AGAと脂質異常症に関連がみられました。脂質異常症とは、血液中の脂質の値が基準から外れた状態を指します。この研究は、19〜40歳のAGAがある男性108人と、年齢をそろえたAGAではない男性108人を比べたものです。AGAと脂質異常症のどちらが原因かまでは分かっていません。

参考元:Study of Association of Dyslipidemia in Male Androgenetic Alopecia Patients in a Tertiary Care Hospital – PMC

栄養バランスの取れた食事と十分な睡眠は、頭皮と髪の健康を保つ土台です。

誤ったヘアケア方法

洗浄力が強すぎるシャンプーの頻繁な使用など、誤ったヘアケアは頭皮環境を悪化させます。具体的には、次の2つの形で頭皮のトラブルにつながります。

  • 頭皮に必要な皮脂まで洗い流してバリア機能を破壊する
  • 摩擦や薬品の刺激により微小な炎症を引き起こす

爪を立てて洗うことや、1日に何度もシャンプーをすることは控えましょう。自分の頭皮状態に合ったケア用品を選び、洗い方を工夫することが大切です。

AGA治療に対応しているクリニックや皮膚科などの医療機関の選び方

薄毛の悩みを相談する際は、現在の症状に合わせて「AGA治療に対応しているクリニック」か「一般皮膚科」を適切に選ぶことが重要です。

ご自身の症状がどちらに当てはまるか、以下の基準を参考に受診先を判断してください。

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受診先こんな症状の方におすすめ治療の目的
AGA治療に対応したクリニック生え際(M字)や頭頂部(O字)が薄くなってきた
抜け毛が細く短い(軟毛化)
頭皮に赤みやかゆみはない
AGAの進行を遅らせる(AGA治療薬の処方。医師の判断でミノキシジル外用薬などを併用)
一般皮膚科頭皮に強い赤み、かゆみがある
大きくベタつくフケ、または大量の乾燥フケが出る
突然、円形に髪が抜け落ちた
炎症を鎮める、自己免疫疾患などの治療

※AGAと脂漏性脱毛症などの頭皮の炎症は同時に併発することもあります。著しいフケや赤みがある場合は、まず皮膚科で炎症の治療を行うことが推奨されます

M字やO字などの疑いがありそうならAGA治療に対応しているクリニックに相談

M字やO字などAGAの典型的な薄毛の進行パターンが見られる場合は、AGA治療に対応したクリニックへ相談しましょう。

AGAは進行性の疾患であり、薄毛の改善には原因となる酵素(5αリダクターゼ)の働きを阻害する治療薬が必要であるためです。

なお、一般皮膚科でもAGA治療薬の処方を受けられます。取り扱う薬の種類や治療方針は医療機関ごとに異なります。受診前に、それぞれの公式サイトで確かめられます。

また、オンライン診療に対応しているクリニックを選べば、誰にも会わずにプライバシーを守りながら医師の診察を受けられます。

▶ AGAオンライン診療おすすめ10院。続けやすくて治療薬が安いクリニックを紹介

頭皮にトラブルを抱えている人は皮膚科へ

頭皮に著しい赤みや強いかゆみ、大量のフケなどがある場合は、まず一般の皮膚科を受診するのが無難です。

脂漏性皮膚炎(皮脂の過剰分泌によって頭皮に炎症が起きる病気)など他の疾患が隠れている場合、AGA対策よりも頭皮の炎症を抑える治療を優先する必要があります。

また、円形脱毛症のように急激に局所的に抜けた場合も、AGAとは根本的に異なるため皮膚科が適切です。頭皮に明らかな異常症状を感じた際は、迷わず皮膚科医に相談してください。

AGAかどうかのセルフチェック方法

自分がAGAかどうか迷ったときは、いくつかの特徴に基づいてセルフチェックできます。

以下の5項目をチェックし、当てはまる要素が多い場合は早めに医師に相談することを検討してください。

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セルフチェック項目主な確認ポイント
頭皮の状態フケや赤み、かゆみなどの炎症がないか
生え際の形状剃り込み部分(M字など)が深くなっていないか
頭頂部の印象つむじ周辺の地肌が広く透けて見えないか
家族歴血縁者に薄毛の人がいるか
生活習慣・抜け毛軟毛化した細かい抜け毛や生活の乱れがないか

フケや赤みなどの有無

まず、頭皮にフケや赤み、かゆみなどの炎症がないかを確認しましょう。AGAは通常、これらの炎症症状を伴いません。

強い炎症がある場合は、脂漏性脱毛症や粃糠(ひこう)性脱毛症などの他の脱毛症の可能性が疑われます。

一方、「頭皮が健康な状態であるにもかかわらず薄毛が進行している」という場合は、AGAである可能性が高まります。

生え際の形状

額の剃り込み部分(左右の生え際)が深くなっていないかを確認しましょう。M字やU字のパターンは、前頭部の酵素の影響を受けているAGA特有の薄毛のパターンです。

過去の写真よりも額が広くなっていないか比較し、生え際の後退が見られる場合は、AGAが進行している可能性が高まります。

頭頂部の印象

合わせ鏡やスマホのカメラを使い、頭頂部(つむじ周辺)の地肌の透け具合を確認しましょう。O字型の薄毛は自分では気づきにくく、いつの間にか進行していることが多い部位です。

つむじの渦がぼやけている、地肌が広く透けて見える場合は注意が必要です。見えにくい頭頂部の変化を客観的にチェックすることが早期発見につながります。

家族歴の有無

家族や親戚に薄毛の人がいるかを確認しましょう。AGAの発症には遺伝的リスクが深く関与しています。とくに母方の祖父がハゲているとその遺伝的要因を引き継いでいる可能性が高まります。

両家から引き継ぐ可能性のある遺伝的要素は以下のとおりです。

  • 母方は「アンドロゲン受容体の感受性の高さ」を遺伝する
  • 父方・母方ともに「5αリダクターゼ(酵素)の活動性の高さ」を遺伝する

上記のとおり、薄毛の要因は母方・父方両方の親族に薄毛の人がいる場合、自身も薄毛になる確率が高まることが示唆されます。AGAの診断において家族歴は重要な指標の1つとされています。

生活習慣

細く短い抜け毛はヘアサイクルが乱れている証拠であり、不規則な生活習慣は軟毛化を助長します。日々の睡眠や食事の状態を振り返ることも大切です。

【生活習慣チェックリスト】
  • 睡眠は十分にとれているか
  • ストレス過多な環境にいるか
  • バランスの良い食事を摂れているか
  • 適度に運動できているか

AGAはジヒドロテストステロンが根本的な原因ですが、生活習慣の乱れによって軟毛化が進む可能性が懸念されます。

ハゲの進行を抑えるための正しい防止策

ハゲの原因がAGAである場合、単なる頭皮ケアだけでは毛根の機能低下を根本から停止させることが難しいため、市販品のみに頼らず、医学的なエビデンスに基づいた薬物療法を取り入れることが大切です。

ハゲの進行を抑えるための防止策として以下の2つが挙げられます。

ハゲの進行を抑えるための正しい防止策
  • AGAの進行を抑えるには治療薬が必要
  • 育毛剤や生活習慣の改善はあくまで「補助」

日本皮膚科学会の診療ガイドラインで推奨されている治療法を選択することが基本となります(男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版)。正しい医学的アプローチを知ることで、効果的な状態維持が期待できます。

AGAの進行を抑えるには治療薬が必要

AGAの進行を抑えるには、AGA治療薬(内服薬や外用薬)の薬物治療が基本となります。ガイドラインで推奨度A(行うよう強く勧める)に分類されているフィナステリド、デュタステリド(内服薬)、ミノキシジル(外用薬)が高い有効性を持つためです。

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治療薬の種類主な役割と作用
フィナステリド・デュタステリド(内服)脱毛の原因物質(DHT:ジヒドロテストステロン)の産生を遮断する「守りの薬」
ミノキシジル(外用)血管拡張と成長因子を促進する「攻めの薬」

AGAの原因であるDHTの産生を抑えるためには、フィナステリドやデュタステリドといった内服薬が第一選択肢として挙げられます。

フィナステリドやデュタステリドは、5αリダクターゼの働きを阻害し、DHTの生成を抑制することでAGAの進行を遅らせる薬です。より積極的に発毛を促すためにはミノキシジル外用薬の併用を検討しましょう。

また、AGA治療で使われる薬は、もともと前立腺肥大や高血圧の治療薬として開発されたもので、副作用が出る場合もあります。薬ごとの主な副作用は次のとおりです。

  • フィナステリド・デュタステリド:添付文書(薬の説明書)には、性欲の低下(リビドー減退)、勃起機能の低下(勃起不全)、射精障害が書かれています。重大な副作用としては、肝機能障害が記載されています。
  • ミノキシジル外用薬:日本皮膚科学会のガイドラインに、かゆみや赤み、皮むけ、毛穴の炎症(毛包炎)、かぶれ(接触皮膚炎)、顔の毛が濃くなる多毛などが挙げられています。

フィナステリドの添付文書には、うつ病やうつ状態にある人、過去にそうだった人への注意もあります。

自身の進行度合いに合わせて適切な治療薬を選択してもらうことが大切です。

育毛剤や生活習慣の改善はあくまで「補助」

育毛剤や生活習慣の改善は、薄毛対策において大切な取り組みですが、薄毛の原因がAGAであった場合、これら単体で薄毛を劇的に改善させたり、毛髪を元の状態まで発毛させたりすることは困難です。

あくまで頭皮環境を整えるための「補助」の位置づけとして捉える必要があります。

育毛剤(医薬部外品など)は、頭皮の血行を促進し、今生えている毛髪を健康に保つことが主な目的です。医薬部外品の育毛剤に認められている効能の範囲は、「育毛」「薄毛」「脱毛の予防」「発毛促進」といった項目で決まっています。この範囲に、AGAの原因である男性ホルモン(DHT)の働きを抑えることは含まれていません。

バランスの良い食事(タンパク質・亜鉛・ビタミンなど)や質の高い睡眠などの生活習慣の改善は、髪の成長に必要な栄養を届けるための「土台作り」です。健康な頭皮環境を維持するのに役立ちますが、すでに進行しているAGAのメカニズムを止める直接的な治療効果はありません。

とはいえ、生活習慣の乱れは薄毛の悪化にもつながるため、治療と並行して整えておくに越したことはありません。

ハゲ方のパターンでよくある質問

薄毛のパターンや治療に関する、よくある疑問は以下のとおりです。

ハゲ方のパターンでよくある質問
  • 親がハゲていると自分も禿げる?
  • おでこが広いのもAGAの影響?
  • 10代でもAGAが発症することはある?
  • AGA治療はどのくらいで効果が出る?

遺伝の影響、年齢、効果が出るまでの期間など、多くの方が気になるポイントをまとめました。正しい知識を得ることで、不安を和らげる一助となれば幸いです。

親がハゲていると自分も禿げる?

親族に薄毛の方がいる場合、遺伝的なリスクを受け継ぐ可能性は高くなります。アンドロゲン受容体の感受性(男性ホルモンの効きやすさ)は母方から、酵素(5αリダクターゼ)の活性度は父方・母方の両方から引き継がれるためです。つまり、両親のどちらか一方でも原因となる遺伝的要素を持っていれば影響を受ける傾向があります。

必ず発症するわけではありませんが、リスクが高いことを自覚し、薄毛が気になり始めたら早めに医師に相談することが大切です。

おでこが広いのもAGAの影響?

生まれつきおでこが広いことと、AGAによる生え際の後退は全く異なります。子どものころからのおでこの広さそのものは、AGAの症状ではありません。

AGAはテストステロンという男性ホルモンが材料となり、5αリダクターゼという酵素によってジヒドロテストステロンという別の男性ホルモンに変換されることで発症する疾患です。

幼少期では、男性ホルモンの分泌量が少ないためAGAが発症するリスクは極めて低いです。一方、思春期以降は男性ホルモンの分泌量が増えるため、徐々にAGAの発症リスクが高まります。

「昔に比べて額が広くなった」「生え際の髪が産毛のようになっている(軟毛化)」という症状がある場合はAGAの進行が疑われます。

昔の写真と比較し、生え際の後退や、軟毛化が起きていないかを客観的に判断しましょう。

10代でもAGAが発症することはある?

10代でも思春期を過ぎれば男性ホルモンの分泌量が増えるため、若年性脱毛症としてAGAが発症する可能性はあります。

若年層でAGAが発症すると毛髪がミニチュア化(軟毛化)が進むペースが早まり、将来的に重症化しやすいことが懸念されます。

10代で生え際や頭頂部が気になり始めた場合も、医師に相談して、原因がAGAかどうかを確かめるところから始まります。

▶ 若はげの原因と治療法を徹底解説。20代・30代や中高生の薄毛対策ガイド

AGA治療はどのくらいで効果が出る?

AGA治療の効果判定には最低でも6ヶ月間の継続が必要とされています。毛髪の成長速度は1ヶ月に約1cmと緩やかであり、乱れたヘアサイクルが正常に戻る過程には時間がかかるためです。

治療開始から1〜2ヶ月頃に抜け毛が一時的に増える「初期脱毛」が起こることがあります。日本皮膚科学会のガイドラインは、こうした抜け毛がミノキシジル外用薬の使い始めにみられることがあると書き、「休止期脱毛」(成長を終えて休む時期の髪が抜けること)と呼んでいます。これが外用薬をやめるきっかけになる恐れがあるため、ガイドラインは医師が前もって説明するよう求めています。抜け毛が長く続く・範囲が広がるときは、自己判断で続けたりやめたりせず、医師に伝えてください。

治療開始3ヶ月目以降から徐々に抜け毛が減り始め、時間をかけて改善の方向へ進んでいきます。

同じガイドラインによると、日本人男性414名を対象に、頭頂部の写真で効果を判定した48週間のランダム化比較試験では、1日1mgのフィナステリドを飲んだ人の58%に軽度以上の改善がみられました。1日1mgの内服を続けた人を対象にした非ランダム化の比較試験では、2年間で68%、3年間で78%に軽度以上の改善が報告されています。
参考元:男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版

薄毛が気になり始めたら医師へ早めに相談しよう

成人男性における薄毛の大半はAGAが原因と言われています。AGAによって薄毛が進行するパターンは主に以下の3種類です。

  • M字(左右の生え際から後退する)
  • O字(頭頂部から薄くなる)
  • U字(額全体が後退し、最終的には頭頂部まで進行する)

AGAは時間をかけて少しずつ進行していく疾患です。「額が広くなった気がする」「頭頂部のボリュームが寂しくなった」と感じている場合、早めに医師に相談しましょう。

また、AGA以外にも頭皮のトラブルによって薄毛を引き起こすケースもあるため、フケやかゆみ、発疹がある場合は皮膚科への受診も検討してみてください。

近年では、初診からオンラインで受診できるクリニックも増えています。近くに皮膚科やAGA治療に対応しているクリニックがない場合はオンラインでの受診も選択肢に入れましょう。

※AGA治療は公的医療保険の対象外となる自由診療です。費用は全額自己負担で、クリニックごとに異なります。

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